Wurzelunreife Zähne mit Pulpaverletzung

Die Behandlung wurzelunreifer Zähne mit Pulpaverletzungen ist oft eine endodontische und restaurative Herausforderung für Zahnärzte. Eine der wichtigsten Funktionen der Pulpa ist die Bildung von Dentin. Wenn die Vitalität der Pulpa in einem unreifen Zahn verloren geht, stoppt auch die weitere Wurzelbildung. Hierdurch entsteht je nach dem Grad der fortgeschrittenen Wurzelentwicklung eine kurze Wurzel mit dünnen Dentinwänden und einem weit offenen Apex. So eine empfindliche Wurzel kann bei harten Schlägen oder Stößen leicht brechen.

Daher ist es von größter Wichtigkeit, bei jungen Zähnen, deren Wurzel noch nicht voll ausgebildet ist, eine Pulpanekrose zu verhindern. Kann hingegen die Vitalität der Pulpa erhalten werden, bilden die Odontoblasten auch weiterhin Dentin und die Wurzel bildet sich im Laufe der Apexogenese vollständig weiter aus.

In diesem CME-Programm werden Behandlungsmöglichkeiten für Zähne mit Pulpaläsionen, die ein noch nicht vollständig abgeschlossenes Wurzelwachstum aufweisen, besprochen. Zunächst wird die Frage untersucht, wie ein Zahn mit entzündeter Pulpa behandelt werden sollte, um eine Heilung zu erzielen und den Schaden zu minimieren.

Im zweiten Teil des Programms wird erläutert, welche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen, wenn die Pulpa avital geworden ist. In diesem Fall hängt die Therapie vom Reifegrad der Wurzel ab. Bei Zähnen mit nekrotisch infizierter Pulpa und weit geöffnetem Apex konzentriert sich die Behandlung auf das Applizieren einer apikalen Barriere, die aus einem hermetisch abschließenden, biokompatiblen und vorzugsweise bioaktiven Material bestehen sollte. Darüber hinaus werden die restaurativen Behandlungsmöglichkeiten für Zähne dieser verschiedenen Entwicklungsstufen erörtert.

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